בעיות זקפה עשויות להיגרם לא רק מבעיות גופניות אלא גם ממצבי לחץ נפשי. דאגות, טרדות היום – יום וחרדה עלולות לפגוע ביכולת הפין להתקשות ולגרום לאין-אונות (אימפוטנציה) שהיא קושי בהשגת זקפה או קושי לשמור על הזקפה לאורך זמן . בעיות זקפה עצמן גורמות למתח נפשי נוסף ולחרדת ביצוע, המביאה להחמרת נוספת של בעיות הזקפה. זקפה טובה מחייבת רגיעה נפשית, נינוחות ואווירה רגועה.
טיפול באין אונות
כיום יש מגוון רחב של כלים לטיפול בבעיות זקפה. הטיפולים נגישים, פשוטים ויעילים. הטיפול הנפוץ בבעיות זקפה הוא טיפול באמצעות תרופות לאין אונות (אימפוטנציה). כיום משווקות בישראל מספר תרופות לחיזוק הזיקפה (ויאגרה, לויטרה, סיאליס, תרים). תרופות אלה דורשות מרשם רופא ויש לרכוש אותן בבית המרקחת. בשימוש נכון, תרופות של בעיות זקפה הן בטוחות מאוד ויעילות עבור כ- 70% מהגברים. שימוש בתרופות הנקנות באינטרנט או ממקור אחר שאינו אמין, עלולות לגרום לריבוי תופעות לוואי, להיות לא יעילות ואף לגרום לנזק גופני משמעותי שכן הן עלולות להכיל מרכיבים המסוכנים לבריאות.
כאשר הטיפול באין אונות (אימפוטנציה) עם כדורים אינו עולה יפה, ניתן לשקול טיפול בהזרקה ישירות לפין. למרות שגברים רבים נרתעים בתחילה משימוש בהזרקות לפין כטיפול בבעית אימפוטציה טיפול זה הוא יעיל מאוד גם במקרים בהם אין תגובה לטיפול בכדורים. ההזרקה פשוטה ואינה כרוכה בכאב וכדאי להתנסות בטיפול על מנת להבין האם הוא מתאים עבורכם.
טיפולים שאינם תרופתיים עבור בעיות זיקפה (אימפוטנציה) יכולים להיות טיפולים ניתוחיים או טיפולים שאינם ניתוחיים. טיפול ותיק ומוכר הוא הטיפול על ידי משאבת ואקום: אין צורך בנטילת תרופה, ניתן לרכוש את המכשיר בתשלום חד פעמי ואין עלויות נוספות בשימוש ממושך, אך הפעלת המכשיר עלולה להיות מסורבלת, והזקפה המושגת פחות טבעית ומלאה מאשר זו המושגת על ידי תרופות. לאחרונה פותח בישראל טיפול בגלי הלם לבעיות זיקפה. טיפול זה הוכח כיעיל עבור 60% מהגברים הסובלים מאימפוטנציה. בשיראל, ההתענייות בפתרון בעיות זיקפה עם גלי הלם היא גדולה, אך טיפול זה עדיין בשלבי פיתוח והניסיון בו עדיין אינו רב.
כאשר הטיפולים באין אונות (אימפוטנציה) הלא ניתוחיים אינם עוזרים, יש לבחון את האפשרות לעבור ניתוח שתל (תותב) לפין. המנגנון הפגוע מוחלף בניתוח בשתל מתקדם, המעניק נוקשות טובה לפין. הפעלת השתל היא פשוטה. תוך זמן קצר מושגת נוקשות שאין קושי לשמרה עד להשלמת הפעילות המינית.
כאשר הטיפול באין אונות (אימפוטנציה) עם כדורים אינו עולה יפה, ניתן לשקול טיפול בהזרקה ישירות לפין. למרות שגברים רבים נרתעים בתחילה משימוש בהזרקות לפין כטיפול בבעית אימפוטציה טיפול זה הוא יעיל מאוד גם במקרים בהם אין תגובה לטיפול בכדורים. ההזרקה פשוטה ואינה כרוכה בכאב וכדאי להתנסות בטיפול על מנת להבין האם הוא מתאים עבורכם.
טיפולים שאינם תרופתיים עבור בעיות זיקפה (אימפוטנציה) יכולים להיות טיפולים ניתוחיים או טיפולים שאינם ניתוחיים. טיפול ותיק ומוכר הוא הטיפול על ידי משאבת ואקום: אין צורך בנטילת תרופה, ניתן לרכוש את המכשיר בתשלום חד פעמי ואין עלויות נוספות בשימוש ממושך, אך הפעלת המכשיר עלולה להיות מסורבלת, והזקפה המושגת פחות טבעית ומלאה מאשר זו המושגת על ידי תרופות. לאחרונה פותח בישראל טיפול בגלי הלם לבעיות זיקפה. טיפול זה הוכח כיעיל עבור 60% מהגברים הסובלים מאימפוטנציה. בשיראל, ההתענייות בפתרון בעיות זיקפה עם גלי הלם היא גדולה, אך טיפול זה עדיין בשלבי פיתוח והניסיון בו עדיין אינו רב.
כאשר הטיפולים באין אונות (אימפוטנציה) הלא ניתוחיים אינם עוזרים, יש לבחון את האפשרות לעבור ניתוח שתל (תותב) לפין. המנגנון הפגוע מוחלף בניתוח בשתל מתקדם, המעניק נוקשות טובה לפין. הפעלת השתל היא פשוטה. תוך זמן קצר מושגת נוקשות שאין קושי לשמרה עד להשלמת הפעילות המינית.
משמעות המילה אימפוטנציה היא חוסר יכולת. למרות שהוא נפוץ ורווח, זהו המינוח הישן והפחות מקובל היום והמינוח הנכון הינו הפרעה בזקפה. השימוש במילה אימפוטנציה אינו מקובל כיום בין אנשי המקצוע הואיל והוא נושא משמעויות נלוות שליליות אשר פוגעות בגבר ובדימוי העצמי שלו. למרות שהשימוש במילה אימפוטנציה אינו מקובל בעולם הרפואי, בציבור הרחב רבים עדיין משתמשים במונח זה וראייה לכך ניתן למצוא בכך שחיפוש המילה אימפוטנציה באתרי החיפוש המובילים מעלה מעל ל-55,000 תוצאות, דבר המעיד על שני דברים: הראשון הוא כמה שהבעיה זקפה היא רווחת, והשני הוא שגברים פונים לאינטרנט בחיפוש פתרון לבעיות זקפה. רוב הגברים הסובלים מבעיה זו אינם פונים לרופא או לאיש מקצוע העוסק בטיפול באימפוטנציה. רק 15-25% פונים לרופא והזמן הממוצע שחולף מתחילת הופעתן של בעיות זקפה עד לפנייה לרופא הוא בין 3 ל-5 שנים. זהו זמן יקר בו הקשר הזוגי הולך ונפגע, הדימוי העצמי של הגבר יורד וגברים רבים פונים לטיפול מקצועי רק כאשר הם סובלים מהפרעה מתקדמת, אשר מוגברת באופן תמידי על ידי חרדת הביצוע שלהם.
בעיות זיקפה אצל גברים מוגדרות כאי יכולת עקבית או נשנית להגיע לנוקשות פין או לשמרה באופן המספיק לקיום יחסי מין. הגדרה זו היא כמובן הגדרה יחסית, שכן כל גבר וכל זוג זקוקים לזקפה בנוקשות ומשך מעט שונים. רוב המחקרים שבדקו את שכיחות הבעיות בזיקפה, מתייחסים לגברים החל מגיל 40. אך אנחנו יודעים היום שרבים עלולים לחוות אין אונות בגיל צעיר, כבר מתחילת הפעילות המינית, סביב גיל העשרה.
בעיות זיקפה אצל גברים מוגדרות כאי יכולת עקבית או נשנית להגיע לנוקשות פין או לשמרה באופן המספיק לקיום יחסי מין. הגדרה זו היא כמובן הגדרה יחסית, שכן כל גבר וכל זוג זקוקים לזקפה בנוקשות ומשך מעט שונים. רוב המחקרים שבדקו את שכיחות הבעיות בזיקפה, מתייחסים לגברים החל מגיל 40. אך אנחנו יודעים היום שרבים עלולים לחוות אין אונות בגיל צעיר, כבר מתחילת הפעילות המינית, סביב גיל העשרה.
אין אונות: סיבות
בעיות זיקפה (אימפוטנציה) מופיעות מסיבות שונות ומגוונות. המנגנון שמפעיל אותה הוא מנגנון מורכב במיוחד, ובמקרים רבים ניתן למצוא את מקור הבעיה באחד המרכיבים הגופניים במנגנון. מגנון תקין מתחיל בפעילות תקינה של האזורים במוח שאחראים על הפעילות המינית, ממשיך בהעברה של שדרים לפין על ידי חוט השדרה והעצבים ומסתיים בהגברת זרימת הדם לפין באמצעות כלי דם בריאים ותקינים וכמובן מילוי של הפין בדם, הגדלתו והתקשותו. פגיעה באחד או יותר ממרכיבי המנגנון מובילה למצב של זקפה חלשה או חוסר זיקפה באופן מוחלט. כמו כן, קיימים מחלות ומצבים רפואיים העלולים לגרום במנגנון הזיקפה בעיות שונות. מחלות כמו סוכרת או יתר לחץ דם, פוגעות בכלי הדם בכל בגוף, במוח, בלב וכמובן בפין. כלי הדם של הפין הם קטנים במיוחד ולכן הפגיעה בהם היא לרוב בשלב מוקדם יותר מאשר מקומות אחרים בגוף. סיבות גופניות אחרות לאין-אונות הם טיפולים רפואיים כמו ניתוחים באגן (ניתוחים לסרטן הערמונית או המעי) וקרינה לאזור האגן, המובילים לפגיעה משמעותית וקשה במנגנון המורכב.
גברים רבים נוטלים תרופות העלולות לגרום בעיה במנגנון זה. למשל תרופות מסוימות לטיפול ביתר לחץ דם ידועות בבעייתיות שלהן בנושא זה. עם זאת, קיימות תרופות אחרות לטיפול ביתר לחץ דם שאין להן ההשפעה שלילית ואפילו עשויות לשפר את תפקוד כלי הדם ולמנוע נזק מחמיר. לכן, אם התחלת ליטול תרופה חדשה ובסמוך למועד התחלת התרופה הופיעו בעיות, כדאי לדבר על כך עם הרופא המטפל ולשקול את החלפתה בתרופה אחרת.
אבחון בעיות זיקפה (אימפוטנציה) הנובעות מתפקוד לקוי של כלי הדם במועד עשוי לסייע באבחון מחלות כלי דם ולמנוע מצבים של פגיעה באיברים חיוניים בשל זרימת דם לקויה כמו התקף לב או אירוע מוחי. במקרים כאלה ההפרעה בזקפה משמשת כתמרור אזהרה שמשהו בגוף אינו כשורה ולכן כאשר היא מופיעה מומלץ לפנות לאבחון ולא להסתפק בבליעת כדורים לשיפורה.
גברים רבים נוטלים תרופות העלולות לגרום בעיה במנגנון זה. למשל תרופות מסוימות לטיפול ביתר לחץ דם ידועות בבעייתיות שלהן בנושא זה. עם זאת, קיימות תרופות אחרות לטיפול ביתר לחץ דם שאין להן ההשפעה שלילית ואפילו עשויות לשפר את תפקוד כלי הדם ולמנוע נזק מחמיר. לכן, אם התחלת ליטול תרופה חדשה ובסמוך למועד התחלת התרופה הופיעו בעיות, כדאי לדבר על כך עם הרופא המטפל ולשקול את החלפתה בתרופה אחרת.
אבחון בעיות זיקפה (אימפוטנציה) הנובעות מתפקוד לקוי של כלי הדם במועד עשוי לסייע באבחון מחלות כלי דם ולמנוע מצבים של פגיעה באיברים חיוניים בשל זרימת דם לקויה כמו התקף לב או אירוע מוחי. במקרים כאלה ההפרעה בזקפה משמשת כתמרור אזהרה שמשהו בגוף אינו כשורה ולכן כאשר היא מופיעה מומלץ לפנות לאבחון ולא להסתפק בבליעת כדורים לשיפורה.
